1月に入り割といい天気が続いていましたが、今日は沢山雪が降っています。

普段は患者さんに急がずゆっくり歩くように、転ばないように説明していますが、恥ずかしながら自分が雪で滑って転んでしまいました・・・。
自分で言っておきながら情けないですね。

ということで、雪道の歩き方についてまとめてみました。

その1：歩幅を小さくする。
歩幅が大きいとその分足を高く上げる必要になり、重心移動が大きくなって転倒しやすくなります。なので滑りやすいところでは、小さな歩幅で歩くと安定します。

細い道を歩くときは、自然と足が閉じ気味になりますが、20センチ前後は常に開けておくと良いようです。

その2：足の裏全体をつけて歩く
雪道を歩くときは、重心を前におき、できるだけ足の裏全体を地面につけて歩くと安定します。
道の表面が氷状のつるつるした面になっている場合はその1：小さな歩幅で、その2：足の裏全体をつけて歩く「すり足」のような歩き方が良いようです。ただし「すり足」といっても、完全に地面を擦りながら歩いているとつまづきやすくなるため、軽く足を浮かせてつまづきにくくすると転倒しにくくなります。

道路の表面に雪の残っている「すり足」では歩きづらい所では逆に、その2：足の裏全体を路面につけ、その1：小さな歩幅でそろそろと歩くと良いと言われています。

その3：急がず焦らずゆっくり歩く
急いでいる時はついつい普段の歩き方になりがちですから、冬は夏より移動に時間がかかることは仕方がないとわりきって「時間や心、歩く場所に余裕をもって」行動し、「急がず、焦らず」にその1、その2のポイントを抑えて歩くことが重要です。
しっかりと「滑りそうな道」を見分けながら歩くことは転倒予防に必要なポイントです。

また急いでいなくても、携帯電話や一緒に歩いている人と話しに夢中になっているときなど、路面に対する注意力が薄れたときは転倒のリスクが高くなるので注意が必要です。

危険な路面についてもまとめてみました。
・つるつる路面
・路面が斜めになっているところ
・横断歩道（車や人の往来で踏み固められ、つるつるしている）
・地下鉄駅や地下道からの出口付近（踏み固められているうえに段差もある）
・車の出入りのある歩道（バスやタクシーの乗降場所、住宅や店舗の駐車場の入り口、ガソリンスタンドなどが危険）
・店の入り口（履いてきた靴の裏自体が氷のようにつるつるになっているため店のタイルなどで滑ります）
・日陰（視界が悪い、氷が融けずにつるつるになっている）

最後に、やむをえず転びそうになったら。
気を付けていても転びそうになることがあります。
少しでもケガを避ける場合は重心を後ろへ持っていきしりもちをつくことです。後ろに転ぶことで手の骨折や顔面のケガなどを避けることができます。
ただ、骨粗しょう症の場合はどちらに転んでも骨折はまぬがれませんので、雪の日は外出を最小限にするなどの対策が必要です。

新年あけましておめでとうございます。

平成27年当院も新たなスタートを切りました。

今年も地域の皆様に貢献できるよう努力してまいりますのでよろしくお願い申し上げます。

古岩井整骨院

ここ長野も12月に入り雪が降っています。

雪降り終わった後、雪かきをしている風景をよく目にするようになりましたし、当院でも雪かきで体を傷めて来院されるケースが増えています。

雪かきは老若男女問わず体に負担がかかりますので、負担が減るような工夫についてまとめてみました。

・雪かき前の準備体操
いずれもゆっくり行うことがコツです。
あまり反動をつけて行わないようにしましょう。

①アキレス腱伸ばし
足の裏をしっかり地面につけて、ゆっくり時間をかけて（10秒以上）アキレス腱を伸ばします。

②上体ねじり
ゆっくり体を左右にねじり筋肉が伸ばされているのを確認しながら行います。

③膝の屈伸運動（膝の痛い人は行わない！）
下半身の筋肉をほぐすようなイメージで行いましょう。

・コルセットなどをつける。できればカイロなどで体を温める。

・場所の準備
少しでも雪を捨てるスペースを作りたいので、捨てる場所の地面を足やシャベルで固めておきます。

・スコップさばき
スコップ近くを持つようにし、手の向きと投げる方向を少し変えるだけで使用する筋肉が変化し、腰を痛めにくくなります（かと言ってあまりねじらない、一回の量を減らして回数を増やすと良いそうです）。
さばくスピードは隣の人と会話できるくらいで、時間に余裕があればゆっくり行うと良いかもしれません。
※雪を投げるとき息を止めると血圧が上昇し、脳血管や心臓の疾患を起こすので、呼吸ができるくらいのリズムで行うと良いようです。
・雪かきの運動量について
体重50㎏の人が一時間雪かきを行うと、消費エネルギーは300kcal。
実にご飯二杯分の運動になります！

体に負担がかからない程度に雪かきをしてカロリーを消費したいところですね。

もうすぐ12月になりますが、ここ長野も徐々に寒くなってきています。
まだ、氷点下までは行ってませんがそれに近い気温を朝一番に記録し始めています。

最近、寒さのせいか痛みが出ると訴える患者さんによくお会いします。こんな時、ふと思うのがなぜ寒いと痛みを感じるのかという疑問です。果たして、どんな関係があるのかまとめてみました。

①寒さと筋肉への血流量が減り、柔軟性が低下する
寒くなり体が冷えると、末梢血管が収縮して筋肉への血流量が減ります。このように血行不良などによって筋肉の温度が低くなると、筋肉の活動に必要な酸素を血液から取り込む量が減ってしまい筋肉は酸欠になり老廃物もたまって、ますます硬くなってきます。
「筋肉が硬くなる＝柔軟性が低下する」という関係になるため、急な動きによる肉ばなれなどの危険性も高くなります。

②寒さで痛みを感じる神経が活発に
寒さで痛覚や触覚なども過敏になるようです（寒い日に指先を触ると妙にチクチクするような経験でもわかるように寒い日は神経が過敏になっています）。
これは、筋肉の緊張によって神経の圧迫から起こるため、寒さで筋肉が収縮すると、痛覚や触覚などの神経が圧迫されて敏感になり、痛みやビリビリ、ジンジンする感じなどの症状が出てきます。

③寒さで姿勢が悪くなり腰痛や肩こりが悪化する。
寒さで姿勢が悪くなることも痛みの原因になっているようです。寒い日、気づくと猫背になっていたり顔が下を向いていたり、首や腰に悪そうな姿勢になっていますね。

まとめると、筋肉が硬くなる、神経が過敏になる、姿勢も悪くなるという感じです。
暖かくして、一日過ごしたいところですね。

整骨院を開いているとよく見かけるケガが突き指です。

この突き指、一部の人や地域の間ではした瞬間に自ら引っ張って治そうとする人がいます。
ボールなどが当たって指が縮んだような錯覚になりとっさに引っ張るのかもしれません。

しかし、だいたいの場合それは危ない行為です。
応急手当のハンドブックや冊子などで禁止はされています。

それはなぜか？

指の関節には骨以外にも腱や靭帯、掌側板（軟骨の薄い板）などの組織があり、引っ張ることで傷めた骨以外の組織を余計傷つけてしまうからです。
もちろん、骨折や脱臼などの場合は例外で場合によっては引っ張ることもあります。でも、多くの突き指はそこまで壊れてしまうことは少ないと思います。

もし、突き指をしてしまったらまず心臓より高く手を上げて、近くに氷などがあればそれで冷やすというのがベストです。とにかく腫れてどうしようもなければ、バケツに氷水を入れてその中に手を入れてしまうという方法もあります。

そうしたうえで病院へ行ってみてはいかがでしょう。

もちろん「整骨院」に来ていただいても問題ありません。
骨折を伴いより高度な医療施設への紹介が必要か、整骨院内の手当てで済むものか適切に判断し、患者さんにとってベストな選択になるよう努力します！

スポーツ現場や病院、整骨院などでテーピングを行うことがありますが、今回はテーピングについて大まかに説明してみたいと思います。

効果について。関節の動きを制限したい方向にだけ制限させるほかに、伸縮テープを使って、動かす方向を助ける、逆に動きをよくするという効果もあります。全く逆の効果ですが、巻く方向や貼る方向によって効果が異なります。治療の自由度が高いため、当院では積極的に行っています。

目的について、大きく3つです。
1つめ、予防です。これはケガをしたことのないところ（一度捻挫したところなどはやり方が変わります。）。例えば足首の捻挫予防（バスケ、ラグビー、サッカーなど）や突き指予防（バレーボールやバスケなど）があります。
2つめ、救急処置や治療です。ケガをした部分の安静を保つために行います。強いケガの場合、腫れていることが多いためケガをした部分を固定します。当院では時に包帯固定やサポーター、コルセットなどほかの固定と併用して行います。
3つめ、再発予防が最後の目的になります。リハビリを行うときや練習前、試合前に再発防止を目的として行います。この3つめの目的が現在も最も多く行われています。

当院では巻き方や貼り方を工夫し、目的に合ったテーピングを行っています。