雨の日が続いたと思ったら、晴れ間は30度を超える夏真っ盛りの陽気です。こういった時は梅雨の体調不良に加えて熱中症も注意しなければいけません。今回、改めて熱中症についてお話をしていきます。また、連絡ですが、

7月15日（月・祝）　午前中のみ受付

いたします。

コラム

長野市風間の古岩井整骨院のコラム、今日は冒頭でもお話した熱中症の症状について改めてお話ししていきます。熱中症の症状は熱疲労、熱けいれん、熱失神、熱射病といった4つがあります。これらについて一つずつまとめました。

1・熱疲労
暑い日が続くと体がだるいと感じることはないでしょうか。それが熱疲労の軽度な症状という場合も少なくありません。

無意識のうちに汗などによって身体の水分が奪われて軽い脱水症状になります。そのうち徐々に体のだるさや頭の痛み、そして時に吐き気が出てきます。

こういった症状を感じたら水分と食塩の補給（スポーツドリンクなど）をすることによって回復します。

2・熱けいれん
汗によって身体のミネラル分であり電解質でもあるナトリウムが出ていったときに起こります。

このナトリウムのバランスが崩れると筋肉が固まったまま動かなくなりけいれんが起きます。ひどいと全身のけいれんを起こします。

こちらも水分と食塩の補給（スポーツドリンクや経口補水液など）をすると改善されます。

3・熱失神
体を冷やすためには血液が必要です。そのため体が熱くなってきたら、体はその血液は手足や胴体に集中していく働きをしていきます。

この結果脳に必要な血液まで移動してしまい、酸欠状態や意識不明になることもあります。

こういった時は落ち着いて足を高くして寝かせると回復することが多くあります。それと並行して体の熱を下げるように送風や涼しい場所への移動を行います。

4・熱射病
熱中症の別名だと思われている方もいますが、熱射病は熱中症の症状の一つで、一言でいうと体の熱がこもった状態です。

身体に熱がこもると熱に弱い脳にダメージを受けます。これによって意識がもうろうとし、呼吸がしづらくなり、体の自由が奪われていくという深刻な症状を引き起こします。

ここまでくると救急車を呼ぶことを最優先しましょう。そしてすぐに冷水をかけたり、送風で熱を取り除いたりして全身を冷やします。首や足の付け根の血管にアイシングを行うことも必要に応じて行います。場合によっては死亡例もありますが、救急車を呼ぶ人を具体的に指名し、慌てずに衣服を緩めるなど必要なことを一つずつ行っていくのが理想です。

実際の現場では1～4が混ざり合っていることも多くあります。そのため熱中症が疑われる状態であれば、すぐに涼しい場所に避難させ水分補給と急冷処置を行っていきます。
そして意識障害（言動がいつもと違う、反応が鈍い）が見られたら熱射病に移行している可能性もあるので、すぐに救急車を呼びましょう。

今週の一枚

土日にかけて待合室の床をリニューアルしました。より歩きやすくなり動きやすくなりました。このように定期的に設備を改善し、過ごしやすい環境づくりに努めています。もちろん肝心の技術の向上も常に行っています。

今朝北の山を見たら真っ白になっていました。4月も前半の中盤に差し掛かっていますが、本格的な春がやってくるのはもう少し先のようです。季節に限らず頑張って行こうと思います。

ゴールデンウィークの予定

4月29日（祝・月）　お休み

4月30日（火）～5月2日（木）　通常通り受付

5月3日（祝・金）　午前中のみ受付

5月4日（祝・土）～5月5日（祝・日）　お休み

5月6日（祝・月）　午前中のみ受付

今年は10連休という所もありますが、事務仕事などありますので、当院は変則的にお休みいたします。
5月7日からは通常通り受付いたします。

コラム

長野市風間の古岩井整骨院のコラムです。今回は「胸椎捻挫（きょうついねんざ）」についてお話しします。
胸椎捻挫は首の骨（けいつい）と腰の骨（ようつい）を結ぶ背中の背骨のことです。
この背骨が身体を反らした際や腕を動かした際にねじれたり外からの外力がかかることによって関節やじん帯を傷つけてしまうことによって痛みが生じます。
また交通事故によっても痛みが出る場合もあります。そんな胸椎捻挫ですが、骨折ではないためレントゲンで撮影しても異常な場所が見あたらないため原因の箇所が特定しづらく丁寧な所見をとることによって捻挫の場所を探っていくという方法が取られる場合が多いです。これは整骨院の得意分野であり詳細な原因特定を行うことによって施術すべき場所を見つけて適切な対処法を見出すことができます。胸椎は首の骨である頚椎と腰の背骨である腰椎を結ぶ重要な背骨です。そのため基本的に動きが少なく丈夫にできているのですが、疲れや姿勢不良等調子の悪い時にふとしたきっかけで損傷することがあるのです。
対処法としては胸椎捻挫になったらすべきこととして、痛みが出たらまず痛みのある場所を冷やす（アイシングする）ことです。15分程度痛い場所を冷やします。また胸椎に痛みが生じない姿勢を見つけて安静にします。可能であれば整骨院などにかかり応急的な施術を行ってもらい、その後症状が強いなどの判断で必要に応じてレントゲンで骨折がないかチェックしてもらっても良いかもしれません。チェック後問題がなければ整骨院に通って施術を受けても問題ありませんし、骨折があっても整骨院で対応できる場合がありますから、もし胸椎捻挫だと思ったら、まずは整骨院にかかると良いのではないでしょうか。整骨院で適切な施術を受けることで症状も改善され、施術者も根本改善を目指して十分な施術を行っていきます。

今週の一枚

山の方は白く雪が積もっていますが、ようやく梅の花も満開になりました。あとは桜の番ですが、例年よりも遅くなりそうです。

毎回挨拶のようになってしまっていますが、毎日暑い日が続いていますね。
最近熱中症のような症状になったという二名の患者さんから、当時の自覚症状についてお話を聞く機会がありましたのでお話ししたいと思います。

ケース1：熱いはずなのに冷や汗が出る。寒気がする。
ちょうど一日で一番熱い昼下がりの時間帯、たまたま外で片づけをしていたそうですが、汗が途切れることなく出て、もう少し作業をして休憩しようとした矢先に冷や汗が出て突然寒気がしてきたそうです。これだけ暑いのに寒気がするというのは異常だと判断し、すぐ家に入って水と塩飴を舐めたそうです。しばらくクラクラしたそうですが、何とか回復したという話をして頂きました。

ケース2：記憶がない。
汗がたくさん出たところまでは覚えているそうですが、そこから覚えがなく、気がつくと家族が真っ青な顔をしていたそうです。病院を受診した方が良かったと感じましたが、身体を冷やして水をたくさん飲んだら元気になったので、様子を見たそうです。別の病気の可能性もありますが、熱中症かもしれません。

このように、沢山汗が出た時は注意が必要ですね。室内での発症も多いそうなので、気を付けてお過ごしください。

写真は、新潟県境の苗名滝です。水しぶきが気持ちよく、比較的冷涼な場所でした。早くこのくらいの気候になってほしいですね。

梅雨が明け、一気に気温も上がり30℃を超える日が日常となっています。最近テレビなどでも猛暑の報道が繰り返され、いよいよ夏も本番です。

今回、猛暑で頻発する熱中症についてまとめてみました。

＜熱中症のしくみ＞
熱中症は温度の高い中での生活、活動により、体内の水分や塩分（主にナトリウム）が汗になって出ることにより体内のバランスが崩れたり、高音によって体温の調節機能の異常によって起こるそうです。

＜症状＞
体温の上昇、めまい、だるさなどが起き、重症化するとけいれん、意識消失などをおこします。

＜分類と対処方法＞
主に軽症、中等症、重症に分けられるそうです。

軽症
めまい、立ちくらみ、こむら返り、大量の汗
→涼しい場所へ移動、安静、水分補給
→症状が改善すれば医療機関への受診の必要はないとのことです。

中等症
頭痛、吐き気、だるさ、力が入らない、集中力や判断力の低下
→涼しい場所へ移動、安静、水分補給+腋や足の付け根、首の付け根を冷やす、塩分補給
→症状が改善すれば受診の必要はないとのことです。
「口から水が飲めない/症状の改善なし」→内科を受診、必要に応じて救急車（119）。

重症
意識障害、けいれん、動けない
→涼しい場所へ移動、安静、腋や足の付け根、首の付け根を冷やす
→すぐに救急車（119）を要請！

救急車をすぐ呼ぶ場合
自分で水が飲めない、動けない、意識がない、意識がもうろう

高齢者やお子さんは暑さを感じにくかったり、熱を体内にため込みやすい状態にあるので、特に注意が必要です。

当院に来院された方にもそういった徴候が見られた方がいらっしゃいました。
他人事と思わず。おかしいと思ったらすぐ体を冷やし、水分を取ってください。

いよいよ今週末から各小学校で運動会が始まります。一部の方は「えっ？」と思われるかもしれませんが、数年前から全国的な流れとして梅雨入り前の今頃に運動会を行う傾向になっているそうです。

最近組体操で負傷した小学生が来院しました。幸い安全対策がなされていたせいか大きなケガではなく、強固な固定を必要としない程度の症状でした。
今回は組体操について簡単にまとめてみたいと思います。

日本の教育に組体操が取り入れられたのは明治時代ごろのようです。当時は軍国主義的な要素もあり、まとまりを重視する傾向であったようです。
そして10～20年ほど前から一部の学校で組体操の「高層化競争」が行われるようになりました。力を合わせて危険を乗り越えるという組体操の持つ独特の魅力が「高層化」につながったと言われているそうです。
その高層化によって、失敗した時に発生するケガの重症化が進みました（内容を見る限り頭部のケガや複雑骨折など当院で対応できる水準をはるかに上回るものも少なくありませんでした）。
発生状況は組体操の練習中などに起きる事故は日本スポーツ振興センターのデータによると年間8000件を超え、2014年度には全国の小・中・高校で起きた8592件の事故のうち、「ピラミッド」が1241件、「タワー」が1133件だったとのことです。
それに配慮してスポーツ庁は、「演技種目や高さは一律に規制せず、原則として学校側の判断」に委ね、その上で「確実に安全でない場合は組体操を中止する」ことを求めた通知を出しました。
その通知について当院近隣の小学校では（患者さんに状況を聞く限り）高さを控えた種目になっているような気がします。

また、近年の傾向として「高さ」よりも「広さ」を重視した種目の取り組みが行われているようです。

今後もケガなく安全に、ケガをしてもすぐ治る程度のケガで済むような運動の取り組みになるような試みは少なくとも近隣の小学校で積極的に行われることを祈ります。

お盆休みも終わり、8月も後半がスタートしました。
僕自身もお休みをいただき、暑さをしのぐために松本の西、乗鞍へ行ってきました。
乗鞍もふもとは暑く、早速山頂をめざし、途中残雪などを見ながら移動したのですが、登山で山頂を目指す方もおり、感心しました。

山頂を目指し登る方や反対に降りる方、たくさんの登山客の方を見ましたが、上級者から初心者まで様々な方の動きをみると、降りる時に大きな違いを発見しました。
それは初心者の方は正面から滑るように降りていく（足をひねりそうで見ているこちらが怖かったです・・）のに対して、上級者の方は横を向いてカニのような動きで降りたり、ジグザグに下りていたのです。

実は、これらの動き（カニ歩き、ジグザグ歩き）、捻挫予防の他膝への負担を減らす動きでもあるのです。
両方とも一度に強い衝撃が膝の関節にかからないため、膝が痛くなったり疲れが出たりしにくい動きとして機能します。

これを応用して膝の痛いときはカニ歩きで降りたり、左右にジグザグに下りたりすると痛みが比較的出にくく降りられます。

行楽先でも意外な発見がありますね。
ちなみに僕は楽をして上がり、ご飯を食べて楽に下山しました。
反省です。

昨日、長野市内でマラソンが行われました。

1万人近くの方が走ったそうで、早速今朝2人の患者さんが肩の痛みで来院され、マラソンのところで痛くなったとのこと。
しかし、よくよく聞いてみると、競技に参加をしたのではなく応援の場所で旗を振っていたら痛みが出て（そのうちの一人は夜目が覚めるくらい痛かったそうです！）、来院されたようです。

お二人とも旗を振って応援しての痛み。屋外の寒い場所で旗を振り続け（参加人数が多かったため長時間降り続けたようです。）、共に聞き手の右肩を傷めていました。

以前勤務していた病院や接骨院では競技者がレース後に痛みを訴え来院することはあったのですが、こういう形で来院されるケースもあるのかと思い知らされました。

いずれにしても、痛みが出たら早めにお近くの整形外科や整骨院にかかると良いのではないでしょうか。

日常生活でよく関節の音が鳴る方が見えますが、原因は何かとよく聞かれます。
しかし残念ながらこの関節音、実は決定的な原因がまだよくわかっていないのです。
もちろん決定的なものがないだけで、おおよそこうではないかという説がいくつかあります。
現在最も有力だと考えられているのは関節の中を液体が移動する時に出る泡が弾けるものだという説です。

耳で聞いた感じでは骨同士がぶつかっているように聞こえるのに、ちょっと考えにくいですよね？

人間の関節はスムーズに動くように、潤滑油のような液体（関節液）が関節の中に包まれた構造をしていて、本来この関節液は動きに合わせてスムーズに移動しているそうです。
しかし、筋力のバランスが悪かったり、関節を無理な角度で動かしたりすると、圧力がアンバランスになり、この関節液が急激に移動するという現象が起こるといわれています。

この時に発生する気泡の破裂音が骨や皮膚を共鳴させる事で音の質が変化すると考えられているようです。疑問に思われる方も多いと想像できますが、この説を提唱した方はこの現象で起こった音が関節のポキポキ音に近いと言っています。

もちろんこの説に異を唱えた説もあります。
大まかに挙げると①靱帯の急速な伸びて音が出②関節内の癒着が剥がれて音が出る③靭帯や腱、骨がこすれたり当たったりして音が出る。という説があります。

実際に観察できたケースがないそうなので何が正しくて、何が間違いなのかはわかりませんが、少なくとも音とともに痛みを伴うというものは実際に骨が変形してぶつかり合っている場合もあるので、治療の対象になります。

身近な現象なのに原因がはっきりしていないというものおかしな話ですが、音が鳴っても無理に繰り返し鳴らそうとせず、気にしないというのが良いかもしれませんね。

ただし、もし音が鳴って痛みもあるというようでしたら整形外科や整骨院などで相談してみてはいかがでしょうか。

音を完全に消すことは難しいですが、痛みに対しては全力で対処いたします。